因病、因老造成支出性贫困和老年性贫困的再次返贫现象是苏北地区比较普遍的问题。对于有效实现扶贫开发与社会保障制度衔接，包括大病统筹、医疗救助和临时救助等，是实现江苏省“十三五”扶贫攻坚目标最重要的保障。而扶贫开发与社会保障制度衔接需要多领域、多主体、多层次的多部门联动，才能真正促进精准扶贫与农村社会保障的有效衔接。

　　就未来医疗保障体系与精准扶贫衔接方面上，可以从“预防”和“救助”两个方面加大力度实施贫困人口医疗救助扶持行动，让更多贫困人口告别“因病致贫”和“因病返贫”。

　　首先进行农村公共卫生服务体系建设，加强贫困地区医疗和公共卫生服务能力建设，加大地方病、慢性病的防控及干预力度，强化贫困地区医护人员的培养。第二，健康扶贫中充分融入“互联网+”理念，通过互联网技术在市县和乡村间搭建远程医疗教育培训平台和搭建医疗共享平台，共享病历分析和医疗方案，提升乡村医生的医疗经验和诊断能力。第三，运用大数据技术，建立贫困患者的电子健康档案，精准掌握贫困患者的社会、经济、健康和病史等信息，启动疾病风险评估和预警机制，做到疾病的早预防、早发现和早治疗。第四，在医疗保障制度上有效保障贫困患者。要继续完善新型农村合作医疗保险制度，适当提高农村贫困人口大病保险报销比例，实现“应保尽保”；调整医疗救助政策，提高住院及门诊最低救助比例、提高报销封顶线，对低收入群众基本医保报销之后政策范围内的个人自付部分按比例进行救助，按通货膨胀水平逐年提高救助标准。

　　（作者为江苏服务型政府建设研究基地研究员）